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一次性賠償協(xié)議書(16份范本)

更新時間:2025-02-23 21:10:02 查看人數(shù):57

一次性賠償協(xié)議書

第1篇 工傷賠償協(xié)議書(一次性賠償)

甲方:_____________________

性別:_____________________

民族: _____________________身份證號碼:_____________________家庭住址:_____________________

郵政編碼:_____________________聯(lián)系電話:_____________________乙方:_____________________

身份證號碼:_____________________

所住地:_____________________

鑒于,甲方于年月?lián)曳煞ㄒ?guī)及地方法規(guī)等有關規(guī)定,甲、乙雙方對有關的法律法規(guī)和是否屬于工傷及其處理結果均已清楚的了解。為了解決甲方工傷一次性賠償事宜,雙方本著公平合理、互諒互讓、誠實守信的原則,經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致,根據(jù)相關法律法規(guī)之規(guī)定,達成如下協(xié)議內(nèi)容:

一、賠償金額

1、甲、乙雙方一致確認,乙方于月療費共計人民幣 元,(大寫: )。

2、在本協(xié)議第一條第1項確認醫(yī)療費金額的基礎上,甲、乙雙方同意,按重慶市工傷賠償標準條款計算賠償費如下:

a、停工期____個月,

b、一次性傷殘補助金____個月,

c、一次性醫(yī)療補助金____個月,

d、一次性就業(yè)補助金____個月,

共計27個月為基數(shù),上年度社平工資為____元/月,共計________

元。其它費用計________元,合計____元。

3、支付時扣除前期相關借支,金額為:____元

4、應支付金額為:____元。(注:實際支付____元)。

二、付款期限

在本協(xié)議簽訂之日起五個工作時內(nèi),乙方可以通過現(xiàn)金或者銀行匯付方式支付上述款項,支付方式為:現(xiàn)金支付

三、甲、乙雙方一致同意:自本協(xié)議簽訂之日起,雙方勞動關系解除。

四、自本協(xié)議簽訂之日起,甲方自愿放棄賠償權利。

五、甲方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生、解除所產(chǎn)生的各項權利。

六、本協(xié)議簽訂后,甲、乙雙方終結有關工傷事故賠償問題的一切權利義務關系,甲方不得另行向乙方主張任何權利,乙方也不在承擔任何義務,雙方再無任何糾紛,并且一方放棄追究另一方的一切法律責任。同時,自簽訂本協(xié)議之日起,甲方自愿放棄就雙方解除勞動關系及工傷賠償事宜所享有的一切仲裁、訴訟等權利。

七、違約責任

1、乙方遲延付款的,甲方有權要求乙方一次性支付余款,并有權要求乙方按照人民銀行同期貨款利祿支付利息。

2、因任何一方違約而導致仲裁、訴訟或申請強制執(zhí)行的,應當向?qū)Ψ街Ц秾崿F(xiàn)債權的費用,包括但不限于調(diào)查取證費、交通費、通行費、誤工費、公證費、律師費,及其它經(jīng)濟損失。

八、以上條款,甲、乙雙方自愿遵守、履行。

九、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效,本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各持一份。

甲方:_____________________ 乙方:_____________________

________年____月____日________年____月____日

第2篇 一次性賠償協(xié)議書范本

甲方:

乙方:年齡: 身份證 號:

甲乙雙方年月日發(fā)生碰撞,經(jīng)武清區(qū)人民醫(yī)院檢查報告證明,雙方身體均無傷害,檢查及藥物費用2000元為甲方支付。現(xiàn)經(jīng)雙方友好協(xié)商達成如下協(xié)議:

一.甲方一次性支付乙方元,并于今天全部付清;乙方收到甲方一次性補償金后,雙方再無牽連,乙方以后再發(fā)生任何身體或精神上的問題都將自行承擔后果,不得以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求。

二.本協(xié)議為雙方平等自愿協(xié)商的結果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。

三.本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已全文閱讀,并理解無誤,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。

四.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

五.本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。

甲方簽字:時間:

乙方簽字并按手?。簳r間:

證明人簽字并按手?。簳r間:

第3篇 輕度工傷一次性賠償協(xié)議書

甲方:

性別: 出生年月: 年 月 日

民族: 身份證號碼: 家庭住址:

郵政編碼:聯(lián)系電話: 乙方:

身份證號碼:

所住地:

鑒于,甲方于年月?lián)曳煞ㄒ?guī)及地方法規(guī)等有關規(guī)定,甲、乙雙方對有關的法律法規(guī)和是否屬于工傷及其處理結果均已清楚的了解。為了解決甲方工傷一次性賠償事宜,雙方本著公平合理、互諒互讓、誠實守信的原則,經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致,根據(jù)相關法律法規(guī)之規(guī)定,達成如下協(xié)議內(nèi)容:

一、賠償金額

1、甲、乙雙方一致確認,乙方于月療費共計人民幣 元,(大寫: )。

2、在本協(xié)議第一條第1項確認醫(yī)療費金額的基礎上,甲、乙雙方同意,按重慶市工傷賠償標準條款計算賠償費如下:

a、停工期6個月,

b、一次性傷殘補助金8個月,

c、一次性醫(yī)療補助金4個月,

d、一次性就業(yè)補助金9個月,

共計27個月為基數(shù),上年度社平工資為3783元/月,共計3783_27=102141

元。其它費用計2839元,合計105000元。

3、支付時扣除前期相關借支,金額為:7086元

4、應支付金額為:97914元。(注:實際支付98000元)。

二、付款期限

在本協(xié)議簽訂之日起五個工作時內(nèi),乙方可以通過現(xiàn)金或者銀行匯付方式支付上述款項,支付方式為:現(xiàn)金支付

三、甲、乙雙方一致同意:自本協(xié)議簽訂之日起,雙方勞動關系解除。

四、自本協(xié)議簽訂之日起,甲方自愿放棄賠償權利。

五、甲方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生、解除所產(chǎn)生的各項權利。

六、本協(xié)議簽訂后,甲、乙雙方終結有關工傷事故賠償問題的一切權利義務關系,甲方不得另行向乙方主張任何權利,乙方也不在承擔任何義務,雙方再無任何糾紛,并且一方放棄追究另一方的一切法律責任。同時,自簽訂本協(xié)議之日起,甲方自愿放棄就雙方解除勞動關系及工傷賠償事宜所享有的一切仲裁、訴訟等權利。

七、違約責任

1、乙方遲延付款的,甲方有權要求乙方一次性支付余款,并有權要求乙方按照人民銀行同期貨款利祿支付利息。

2、因任何一方違約而導致仲裁、訴訟或申請強制執(zhí)行的,應當向?qū)Ψ街Ц秾崿F(xiàn)債權的費用,包括但不限于調(diào)查取證費、交通費、通行費、誤工費、公證費、律師費,及其它經(jīng)濟損失。

八、以上條款,甲、乙雙方自愿遵守、履行。

九、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效,本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各持一份。

甲方: 乙方:

年 月 日 年 月 日

第4篇 一次性賠償協(xié)議書

一次性賠償協(xié)議書

甲方:

乙方:

2017年月日乙方在甲方承包的位于的工地上,在工作的準備過程中,因乙方工作疏忽,導致其發(fā)生墜落事故,為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:

1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際已經(jīng)發(fā)生了各項費用共計 元(大寫:人民幣),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。

2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付繼續(xù)治療費用、誤工費用、護理費用等全部直接間接費用共計人民幣

元(大寫:人民幣)。

3、若1、2項費用之和少于乙方因本次事故本次住院所產(chǎn)生的醫(yī)療費,則由甲方補足差額;若1、2項費用之和多于乙方因本次事故本次住院所產(chǎn)生的醫(yī)療費,所產(chǎn)生的差額乙方不予退還給甲方。

4、乙方收到上述款項后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。

5、乙方領取甲方支付的一次性賠償款項后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應向甲方支付賠償金30%的違約金。

6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。

7、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。

8、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。

9、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

甲方(簽字按手?。阂曳剑ê炞职词钟。?/p>

年月日年月日

第5篇 交通事故一次性賠償協(xié)議書

甲方:身份證號:

甲方委托代理人:身份證號:

乙方:身份證號:

乙方委托代理人:身份證號:

________年____月____日7時50分,甲方駕駛京8號波羅轎車由嶺去,行至縣公路101km+700m處時,與橫過公路的行人相撞,撞后,轎車駛?cè)霚蟽?nèi),造成受傷,車輛損壞的交通事故。事故發(fā)生后,乙方通過縣公安交通警察大隊支付了甲方伍萬元醫(yī)療費。經(jīng)縣公安交通警察大隊no.0000號《交通事故認定書》認定:甲方負此事故的主要責任,乙方負此事故的次要責任。甲乙雙方經(jīng)縣公安交通警察大隊主持調(diào)解,就甲方受交通事故傷害、乙方車輛損壞等損失自愿達成一次性賠償協(xié)議,現(xiàn)依據(jù)國家法律和相關規(guī)定,對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下,雙方須謹遵恪守:

一、甲乙雙方在縣公安交通警察大隊警同志的主持下進行調(diào)解并達成協(xié)議,此協(xié)議的調(diào)解過程符合國家法律,是雙方經(jīng)平等協(xié)商、互諒互讓的真實意思表示,雙方在協(xié)議履行完畢后均不得反悔。同時雙方鄭重承諾放棄向司法機關、其他有權管理機關提起訴訟、仲裁等一切救濟措施的權利。

二、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協(xié)議,乙方一次性賠償給甲方損害賠償金壹拾壹萬元人民幣,包括先前已經(jīng)支付的伍萬元人民幣。該一次性損害賠償金已扣減甲方需承擔乙方車輛方面的損失,甲方不再需要向乙方支付車輛損失賠償。本協(xié)議簽字時,乙方通過主持調(diào)解警官支付甲方下差的陸萬元人民幣即視為協(xié)議履行完畢,本案糾紛即時完結,甲方確認乙方即時再與本案沒有任何關系。甲方及委托代理人、成年家屬在領取此筆款項時應當收回之前的伍萬元收條,一并向乙方出具一次性損害賠償金總額壹拾壹萬元的收條,甲方及委托代理人、成年家屬必須在收條落款處親筆簽名按手印,收條原件留存于乙方處,復印件留存于交警隊卷宗中備查。雙方均認可且承諾以上賠償總額是自愿調(diào)解且符合國家法律規(guī)定的,甲方承諾不再提起任何與本案相關的訴訟和仲裁,也放棄向司法機關提起針對本協(xié)議的任何訴訟權利,以后無論甲方傷情發(fā)生任何變化,乙方均不再負任何法律責任。

三、甲方在收取乙方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料、其他費用票據(jù)、各相關證件等全部交付給乙方,并保證票據(jù)材料的真實性,由此造成的乙方向保險公司索賠失敗,甲方應雙倍退還乙方不實部分。在乙方向投保保險公司理賠時,甲方有義務協(xié)助乙方提供相關證件、票據(jù)等資料。

四、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定,非民法典所指明的一方所制定的格式文本,雙方需在本協(xié)議書的每一頁下方簽字按右手食指手印。本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效,雙方均承諾且確認本協(xié)議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同,受法律保護,是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書,雙方在協(xié)議中的承諾不能違背,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金人民幣捌萬元。

五、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,留存于調(diào)解機關卷宗一份。三份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。

甲方簽字(手印):乙方簽字(手印):

甲方委托代理人:乙方委托代理人:

聯(lián)系電話:聯(lián)系電話:

簽約時間:簽約時間:

第6篇 事故一次性賠償協(xié)議書

甲方:______

乙方:

丙方(見證方):

交警大隊___年___月___

日,乙方的親屬張某某與甲方駕駛的車輛發(fā)生碰撞,發(fā)生交通事故,導致張______不幸身故。為妥善解決問題,雙方本著友好協(xié)商的精神,就本次傷害處理達成如下協(xié)議:

(一)甲方向乙方支付的具體賠償明細:

1、醫(yī)療費:元?!蹲罡呷嗣穹ㄔ喝松頁p害司法解釋》第19條:醫(yī)療費根據(jù)醫(yī)療機構出具的醫(yī)藥費、住院費等收款憑證,結合病歷和診斷證明等相關證據(jù)確定。賠償義務人對治療的必要性和合理性有異議的,應當承擔相應的舉證責任。

2、死亡賠償金:元。依據(jù):《最高人民法院人身損害司法解釋》第29條規(guī)定:死亡賠償金按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標準,按二十年計算。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計算。

3、喪葬費:元依據(jù):《人身損害司法解釋》第27條規(guī)定:喪葬費按照受訴法院所在地上一年度職工月平均工資標準,以六個月總額計算。

4、被撫養(yǎng)人生活費:元。

5、交通費:元。

6、精神損害賠償金:元。依據(jù):《人身損害司法解釋》第22條規(guī)定:交通費根據(jù)受害人及其必要的陪護人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療實際發(fā)生的費用計算。交通費應當以正式票據(jù)為憑;有關憑據(jù)應當與就醫(yī)地點、時間、人數(shù)、次數(shù)相符合。按照《交通事故認定書》責任劃分:甲方應支付乙方元。此費用已包含與此次事故相關的所有費用。經(jīng)雙方積極協(xié)商,甲方一次性向乙方支付全部萬元費用。

(二)甲方向乙方一次性支付,該款項在本協(xié)議簽訂后并在______交警大隊的主持下向乙方支付。

(三)乙方配合甲方進行保險理賠工作,及時提供保險理賠相關證據(jù)和手續(xù)。

(四)該協(xié)議簽訂后,乙方保證不再追究甲方的任何責任(包括民事、刑事等),也不再采取其他等行為。

(五)甲乙方保證在此協(xié)議簽字后,雙方不得反悔,甲乙雙方的所有權利義務已處理完畢,互不追究法律責任,本協(xié)議簽訂后,任何一方不得向另一方提出其他任何請求。如有反悔應向?qū)Ψ街Ц哆`約金30000元。

(六)甲乙雙方確認,本協(xié)議的達成沒有受到脅迫、重大誤解等因素的影響,不存在對法律法規(guī)、司法解釋等相關規(guī)定的誤解,是在完全平等協(xié)商的基礎上達成的。

(七)見證方保證本合同給付的賠償金能夠到達真正的權利人,乙方委托人具有權利人真正的授權。見證方協(xié)調(diào)受害方賠償金的合理分配和使用。

(八)本協(xié)議經(jīng)三方簽字生效,一式三份,三方各執(zhí)一份。

甲方(簽字):

乙方(簽字):

第7篇 員工工傷一次性賠償協(xié)議書

甲方:_________________

性別:_________________出生年月:_________________身份證碼:_________________

家庭住址:_________________電話:_________________

乙方:_________________公司住所地:_________________

法人代表:_________________

鑒于甲方于_______年____月____日在石家莊工地由于違反安全操作規(guī)程導致受傷一事,依照國家有關法律及_______________地方法規(guī)等有關規(guī)定,雙方對相關的法律法規(guī)、是否屬于工傷及其處理結果均已清楚的了解。為解決甲方工傷事宜,甲、乙雙方本著實事求是的精神,平等協(xié)商、互諒互讓,依據(jù)《工傷保險條例》,達成協(xié)議如下:

一、賠償金額:

1、甲、乙雙方一致確認,乙方于2008年6月1日前已支付甲方兩次住院醫(yī)藥費共計人民幣¥_________________元,乙方還已支付甲方停職留薪期工資、經(jīng)濟補償金、傷殘就業(yè)補助金等部分賠償款¥_________________元。

2、在本協(xié)議第一條確認金額的基礎上,甲、乙雙方同意:乙方再一次性支付甲方各項賠償金(包括但不限于解除勞動關系之經(jīng)濟補償金、一次性傷殘補助金、工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、停工留薪工資、伙食補助、醫(yī)療費、傷殘津貼、生活護理費、工傷復發(fā)醫(yī)療費、后續(xù)醫(yī)藥費、醫(yī)療器具費等相關費用)共計人民幣元整。甲方自愿放棄其他請求,雙方從此無涉。

二、付款期限:

本協(xié)議第一條第2項確認的款項,在本協(xié)議簽定之日即付人民幣;2008年8月31日前付人民幣;余款人民幣于2008年12月31日前付清。乙方可以通過銀行匯款方式支付上述款項,甲方的銀行賬戶為:_________________.三、甲、乙雙方一致同意:自本協(xié)議簽訂之日起,雙方勞動關系解除。

四、自協(xié)議簽訂之日起,乙方自愿放棄賠償差額權利;

五、甲方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權利;

六、本協(xié)議簽訂后雙方再無任何糾葛,甲方不得再以任何理由追究乙方任何責任。甲方自愿放棄就雙方解除勞動關系后所享有的仲裁、訴訟的權利。

七、違約責任:

1、乙方遲延付款的,甲方有權要求乙方一次性支付余款,并有權要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。

2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執(zhí)行的,應當向?qū)Ψ街Ц秾崿F(xiàn)債權的費用,包括但不限于調(diào)查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。

八、以上條款雙方均自愿遵守。

九、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效,本協(xié)議一式貳份,雙方各執(zhí)壹份。

甲方(負責人)簽字:_________________乙方簽字:_________________

第8篇 輕微工傷一次性賠償協(xié)議書

甲方:

性別: 出生年月:

身份證碼:

家庭住址:

電話:

乙方: 住所地: 法人代表:

鑒于甲方于 年 月 日在 工地由于違反安全操作規(guī)程導致受傷一事,依照國家有關法律及石家莊地方法規(guī)等有關規(guī)定,雙方對相關的法律法規(guī)、是否屬于工傷及其處理結果均已清楚的了解。為解決甲方工傷事宜,甲、乙雙方本著實事求是的精神,平等協(xié)商、互諒互讓,依據(jù)《工傷保險條例》,達成協(xié)議如下:

一、賠償金額:

1、甲、乙雙方一致確認,乙方于 年 月 日前已支付甲方兩次住院醫(yī)藥費共計人民幣¥ 元,乙方還已支付甲方停職留薪期工資、經(jīng)濟補償金、傷殘就業(yè)補助金等部分賠償款¥ 元。

2、在本協(xié)議第一條確認金額的基礎上,甲、乙雙方同意:乙方再一次性支付甲方各項賠償金(包括但不限于解除勞動關系之經(jīng)濟補償金、一次性傷殘補助金、工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、停工留薪工資、伙食補助、醫(yī)療費、傷殘津貼、生活護理費、工傷復發(fā)醫(yī)療費、后續(xù)醫(yī)藥費、醫(yī)療器具費等相關費用)共計人民幣 元整。 甲方自愿放棄其他請求,雙方從此無涉。

二、付款期限:

本協(xié)議第一條第2項確認的款項,在本協(xié)議簽定之日即付人民幣 年 月 日前付人民幣 余款人民幣 于 年 月 日前付清。乙方可以通過銀行匯款方式支付上述款項,甲方的銀行賬戶為: 。

三、甲、乙雙方一致同意:自本協(xié)議簽訂之日起,雙方勞動關系解除。

四、自協(xié)議簽訂之日起,乙方自愿放棄賠償差額權利;

五、甲方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權利;

六、本協(xié)議簽訂后雙方再無任何糾葛,甲方不得再以任何理由追究乙方任何責任。甲方自愿放棄就雙方解除勞動關系后所享有的仲裁、訴訟的權利。 七、違約責任:

1、乙方遲延付款的,甲方有權要求乙方一次性支付余款,并有權要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。

2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執(zhí)行的,應當向?qū)Ψ街Ц秾崿F(xiàn)債權的費用,包括但不限于調(diào)查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。

八、以上條款雙方均自愿遵守。

九、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效,本協(xié)議一式貳份,雙方各執(zhí)壹份。

甲方: 乙方:年 月 日 年 月 日

第9篇 工傷一次性賠償協(xié)議書范本

甲方:______________

乙方:______________

乙方___年___月___日到甲方工作,乙方與___年___月___日在甲方處工作時不慎受傷,后經(jīng)醫(yī)院診斷為 傷殘 。現(xiàn)已康復出院。

本著公平合理、協(xié)商一致的原則,就乙方主動要求與同甲方一事,根據(jù)《中華人民共和國 合同法 》、《中華人民共和國 工傷保險條例 》及___省的有關 法規(guī) 、規(guī)章雙方協(xié)商達成協(xié)議內(nèi)容如下:

第一條 雙方完全理解和認知本協(xié)議存在的風險,乙方自愿放棄追究甲方相關責任的權利,本協(xié)議為雙方真實意思表示,不存在意思表示的瑕疵,特此聲明。

第二條 甲方給付乙方一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、 一次性傷殘補助金 、工傷期間 工資 、伙食補助、 醫(yī)療費 、 經(jīng)濟補償金 、各項金等各項費用共計人民幣____元;____元已于___年___月___日給付,剩余款項在____年度分三次給付。

第三條 乙方主動提出 解除勞動關系 并要求一次性解決賠償事宜。

第四條 本協(xié)議生效后,雙方解除勞動關系。

第五條 本協(xié)議生效后,乙方自愿放棄追究賠償差額權利。

第六條 乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權利。

第七條 乙方自愿放棄就雙方解除勞動關系后所享有仲裁、訴訟的權利。

第八條 本協(xié)議一式兩份,雙方各持一份。

第九條 本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。

甲方:_____________ 乙方:_____________

_____年____月____日 _____年____月____日

第10篇 工傷事故一次性賠償協(xié)議書

甲方(單位):浙江__有限公司 地址:____2號

法定代表人:___

乙方(工人):___ 身份證號:____

乙方于20__年05月18日在甲方無紡布車間發(fā)生左手指壓傷的工傷事故,經(jīng)治療后復查,現(xiàn)已康復。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:

1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生醫(yī)療費、住院伙食補助費、住宿費、營養(yǎng)費、護理費、交通費、誤工費等各項費共計17000元(大寫:人民幣壹萬柒仟圓整 )一次性結清。

2、付款期限:甲方應在20__年8月31日之前通過現(xiàn)金方式支付上述款項。

3、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動關系即行終止。同時乙方不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。乙方領取甲方支付的一次性補助金后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應向甲方支付一次性補助金20%的違約金。

4、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。

5、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關,雙方自愿恪守本協(xié)議,今后互不相涉。

6、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

甲方簽章: 乙方簽字:

年 月 日 年 月 日

見證人:

附:乙方身份證復印件

第11篇 工傷一次性賠償協(xié)議書

甲方:____________________

地址:____________________

法定代表人:____________

用工單位:________________

乙方:________________

身份證號碼:____________

乙方________于________年____月____日________左右,在____________有限公司外派從事銷售工作時,乘坐的車輛在____________出城方向發(fā)生車禍,導致其左手、頭部、鼻部受傷,經(jīng)________________人民醫(yī)院治療。

________年____月____日經(jīng)________________勞動能力鑒定委員會(初次)鑒定,鑒定結論為:九級傷殘,無生活自理障礙。

甲、乙雙方本著平等、自愿、協(xié)商一致原則上次性處理達成如下賠償協(xié)議:

一、重慶市工傷保險基金支付部份如下:

(一)一次性傷殘補助金:________________元

(二)一次性工傷醫(yī)療補助金:____________元

(三)住院期間伙食補助費:_____________元

(四)傷殘鑒定費:_____________元

二、實際用人單位支付部份如下:

(一)一次性傷殘就業(yè)補助金:____________元

(二)停工留薪期工資:______________元

(三)就醫(yī)交通費:_______________元

(四)生活津貼:_______________元

以上待遇重慶市工傷保險基金支付部份待基金下賬后____個工作日內(nèi)一次性支付給乙方___元,應由乙方支付的___元,簽訂協(xié)議之日甲方一次性支付給乙方,乙方應當向甲方出具收款證明,具體以收款證明為準。

三、甲乙雙方同意,乙方與甲方的勞動關系自________年____月____日解除。

四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系及解除所產(chǎn)生的各項權利(含所享有的程序性權利:____________仲裁、訴訟)。

五、雙方簽訂本協(xié)議后,乙方在實際收到本協(xié)議相應賠償款后,乙方同意放棄以任何理由、任何方式向甲方及其他相關方以仲裁或訴訟方式主張民事賠償或其他補充賠償?shù)臋嗬?,乙方承諾不再追究甲方以及相關方相應人員的任何法律責任。

六、本協(xié)議是在甲、乙雙方都對《勞動法》、《勞動合同法》、《工傷保險條例》、《社會保險法》及其他相關法律、法規(guī)非常熟悉的基礎上簽訂的,本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,是雙方真實意思表示,雙方愿意自覺遵守。

七、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,調(diào)解機構一份。自三雙方簽字蓋章之日生效。

甲方簽章:____________ 乙方(簽字按印):____________

甲方代表:____________

________年____月____日 ________年____月____日

第12篇 工傷事故一次性賠償處理協(xié)議書

協(xié)議人:__________________廠(以下簡稱甲方)

協(xié)議人:______________(以下簡稱乙方)

乙方于__________年被甲方聘為該廠工人。________年________月________日,乙方在工作的車間廠房蓋瓦時,不慎從房頂上摔下致頭部受傷。事發(fā)后,甲方將乙方送到醫(yī)院進行治療15日,并支付了全部醫(yī)療費用。_________年________月________日,乙方再次到醫(yī)院做后續(xù)醫(yī)療手術,現(xiàn)已痊愈。為解決乙方工傷事宜,甲、乙雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,依據(jù)《工傷保險條例》,經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下:

一、由甲方一次性賠償乙方后續(xù)醫(yī)療費、工傷傷殘補助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補助業(yè)、工傷期間工資、護理費、伙食費、交通費、經(jīng)濟補償?shù)雀黜椯M用共計_______________元整(小寫);

二、乙方領取上述各項費用后,雙方勞動關系立刻解除;

三、乙方領取上述各項費用后,乙方自愿放棄賠償差額權利;

四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權利;

五、本協(xié)議一式叁份,雙方各持一份,律師事務所留存一份備查,自雙方簽章之日起生效。

甲方:_________________乙方:_________________

第13篇 2023工傷事故一次性賠償協(xié)議書

甲方:

乙方: (身份證號: ,

住址: )

乙方 (身份證號: )于 年 月 日在 發(fā)生工傷,經(jīng)住院治療現(xiàn)已出院。依據(jù)相關法律和規(guī)定,經(jīng)雙方友好協(xié)商一致后,達成如下賠償協(xié)議:

1、甲方一次性賠償乙方工傷醫(yī)療補助金、誤工費、營養(yǎng)費、護理費、交通費、精神損失費、傷殘就業(yè)補助金、后續(xù)醫(yī)療、醫(yī)藥費等等所有費用共計人民幣 元整,協(xié)議簽訂日起 天內(nèi) 。

2、自本協(xié)議簽定之日起,雙方勞動關系解除,甲乙雙方終結有關補償問題的一切權利義務關系,乙方不得另行向甲方主張任何權利,甲方也不再承擔任何義務,雙方再無任何糾紛,并且一方放棄追究另一方的一切法律責任,同時,自簽定本協(xié)議之日起,乙方自愿放棄就雙方解除勞動關系及補償事宜所享有的一切仲裁、訴訟等權利。

3、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏,乙方今后所有發(fā)生的事情(包括身體出現(xiàn)任何問題等)均與甲方無關。本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。

4、本協(xié)議一式兩份甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

甲方:

時間:

乙方:

時間:

收 條

本人 (身份證號: ,住址: )現(xiàn)已收到 支付的一次性賠償本人工傷醫(yī)療補助金、誤工費、營養(yǎng)費、護理費、交通費、精神損失費、傷殘就業(yè)補助金、后續(xù)醫(yī)療、醫(yī)藥費等等所有費用共計人民幣 整。

簽名:

日期: 年 月 日

委托書

關于 在 受傷理賠一事全權委托 辦理。

委托人簽字:

日期: 年 月 日

一份簡單適用的工傷賠償協(xié)議書,不僅能夠應受工傷的勞動者之急,還能具體了解在想用人單位要求賠償?shù)臅r候有哪些項目是自己沒有想到,而又必須要用人單位賠償?shù)摹?/p>

第14篇 陜西交通事故一次性賠償協(xié)議書

甲方:

甲方代理人:身份證號:

乙方:身份證號:

事情經(jīng)過:_______年_______月_______日_______時_______分左右,甲方司機翁印創(chuàng)駕駛獵豹車(車牌號:陜_______)由鎮(zhèn)坪縣政府廣場回縣工商局時,因下雪路滑撞上鎮(zhèn)坪賓館門外??恳曳絼e克轎車(車牌號:魯_______),造成乙方車輛損失。未造成乙方人員傷亡。為此甲乙雙方就交通事故賠償一事,經(jīng)過甲乙雙方充分協(xié)商,協(xié)商一致情況下,達成如下協(xié)議:

一、甲方同意乙方的要求,一次性付給乙方車輛修理費貳萬伍仟元人民幣整,不包括先前已經(jīng)支付的叁仟元人民幣。共計向乙方支付貳萬捌仟元整。本協(xié)議簽字時,甲方支付乙方下差的貳萬伍仟元人民幣即視為協(xié)議履行完畢,本案糾紛即時完結,乙方確認甲方即時再與本案沒有任何關系。乙方再向甲方出具車輛修理費總額貳萬伍仟元整的收條和發(fā)票,乙方必須在收條落款處親筆簽名按手印,收條原件留存于甲方處。雙方均認可且承諾以上賠償總額是自愿調(diào)解且符合國家法律規(guī)定的,乙方承諾不再提起任何與本案相關的訴訟和仲裁,也放棄向司法機關提起針對本協(xié)議的任何訴訟權利,以后無論乙方發(fā)生任何變化,甲方均不再負任何法律責任。

二、乙方在收取甲方一次性車輛修理費時,必須同時將所有的發(fā)票、各相關明細等全部交付給甲方,并保證票據(jù)材料的真實性,由此造成的甲方向保險公司索賠失敗,乙方應雙倍退還甲方不實部分。在甲方向投保保險公司理賠時,乙方有義務協(xié)助甲方提供相關證件、票據(jù)等資料。

三、乙方一經(jīng)簽訂此協(xié)議,甲方給付的賠償款為乙方現(xiàn)在或?qū)?、直接或間接與此次事故有關的索賠的費用最終和全部賠償數(shù)額。

四、乙方收到上述賠償金后,甲、乙雙方就此次交通事故的賠償問題已解決完畢,今后雙方互不追究由此引起的一切責任,甲方不得在今后以乙方收條向乙方索取任何錢款。

五、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,_______交警大隊存檔一份。

甲方(簽章):

代理人簽字:

乙方(簽章):

年月日

第15篇 工傷賠償協(xié)議書(一次性賠償)

甲方(單位):__________________

乙方(雇員): __________________身份證號:__________________

乙方于______年______月______日在工作期間不慎發(fā)生傷害事故。事后,甲方立即將乙方送往醫(yī)院治療,并妥善處理與解決乙方受傷事宜。___________年 ______月 ______ 日,經(jīng)乙方主動提出,要求甲方給予一次性賠償傷害費用,甲乙雙方本著公平、公正、平等、自愿、協(xié)商一致的原則,達成如下協(xié)議:

1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用,已由甲方全部付清。

2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意將保險賠償款打入乙方(____________)賬戶,由此產(chǎn)生的一切糾紛與保險公司無關。

3、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,終止雙方的權利和責任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動、傷害有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

4、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,雙方當事人應均以此為斷,全面切實履行所有約定項目與內(nèi)容,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。

5、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

甲方(蓋章)簽字:__________________

乙方(手印)簽字:__________________

時間:__________________

第16篇 2023一次性賠償協(xié)議書

甲方:

乙方:

2023年 月 日乙方在甲方承包的位于工地工作中發(fā)生翻車事故,為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:

1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際已經(jīng)發(fā)生了各項費用共計 元(大寫:人民幣 ),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。

2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付繼續(xù)治療費用、誤工費用、護理費用等全部直接間接費用共計人民幣 元(大寫: )。

3、本協(xié)議簽訂后 日內(nèi),甲方向乙方支付人民幣 元(大寫: ),余款人民幣 元(大寫: )于 付清。

4、乙方收到上述款項后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。

5、乙方領取甲方支付的一次性賠償款項后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應向甲方支付賠償金30%的違約金。

6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。

7、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。

8、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。

9、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

甲方: 乙方:

一次性賠償協(xié)議書(16份范本)

甲方:性別:出生年月:年月日身份證碼:家庭住址:電話:乙方:住所地:法人代表:鑒于甲方于年月日在石家莊工地由于違反安全操作規(guī)程導致受傷一事,依照國家有關法律及石家莊地方法規(guī)等有關規(guī)…
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