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醫(yī)院醫(yī)患協(xié)議書(3份范本)

更新時間:2024-11-20 查看人數(shù):79

醫(yī)院醫(yī)患協(xié)議書

第1篇 三甲醫(yī)院醫(yī)患協(xié)議書

甲方:_______________

地址:_______________

電話:_______________

乙方:_______________

地址:_______________

電話:_______________

我方本著救死扶傷全心全意為患者服務的宗旨,與乙方協(xié)商為明確雙方的權利和義務特訂立本合同。

一、甲方責任

(一)醫(yī)療與技術服務;

(二)甲方及時向乙方提供“股骨頭壞死專利配方藥”;

(三)甲方不定期如實向乙方說明治療期間的服藥效果;

(四)我方承諾在服我方藥物1-2個療程后疼痛解或消失;4-5療程后一般情況可經(jīng)受騎自行車,走路等活動的考驗;6個療程后患者可,達到臨床愈合;1-2年以后____________線恢復正常,壞死骨復活。

二、乙方責任

(一)及時和如實反映病情;

(二)按照甲方要求用藥及臨床配合;

(三)禁止飲用各種酒類及使用激素藥物;

(四)定時復查,合理營養(yǎng)膳食。

三、現(xiàn)病史:______________________________

四、服藥時間:____________________________

五、解決方式

乙方按我方要求服藥,如未達到其治療效果者退還全部藥費(差旅費,檢查費除外)。

以上未盡事宜雙方協(xié)商解決,本協(xié)議自簽字之日生效,一式兩份,甲乙雙方各持一份。

甲方:_______________

乙方:_______________

_______年____月____日

第2篇 醫(yī)院醫(yī)患賠償協(xié)議書

甲方:__________姓名

性別:

出生年月:

民族:

工作單位:

職業(yè):

住址:

乙方:____________單位名稱(要寫全稱)

地址:

法定代表人(負責人):________(姓名)

職務:

甲乙雙方就___________________一案,關于賠償問題達成如下協(xié)議:

1、_______________________________________________

2、_______________________________________________

本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,交__________市衛(wèi)生局一份備案,具有同等法律效力。

甲方:_________(簽字并按手印)

________年_______月__________日

乙方:___蓋章(法定代表人簽字)

_______年________月__________日

第3篇 醫(yī)院醫(yī)患協(xié)議書內容

甲方:_______________

地址:_______________

電話:_______________

乙方:_______________

地址:_______________

電話:_______________

我方本著救死扶傷全心全意為患者服務的宗旨,與乙方協(xié)商為明確雙方的權利和義務特訂立本合同。

一、甲方責任

(一)醫(yī)療與技術服務;

(二)甲方及時向乙方提供“股骨頭壞死專利配方藥”;

(三)甲方不定期如實向乙方說明治療期間的服藥效果;

(四)我方承諾在服我方藥物1-2個療程后疼痛解或消失;4-5療程后一般情況可經(jīng)受騎自行車,走路等活動的考驗;6個療程后患者可,達到臨床愈合;1-2年以后____________線恢復正常,壞死骨復活。

二、乙方責任

(一)及時和如實反映病情;

(二)按照甲方要求用藥及臨床配合;

(三)禁止飲用各種酒類及使用激素藥物;

(四)定時復查,合理營養(yǎng)膳食。

三、現(xiàn)病史:______________________________

四、服藥時間:____________________________

五、解決方式

乙方按我方要求服藥,如未達到其治療效果者退還全部藥費(差旅費,檢查費除外)。

以上未盡事宜雙方協(xié)商解決,本協(xié)議自簽字之日生效,一式兩份,甲乙雙方各持一份。

甲方:_______________

乙方:_______________

_______年____月____日

醫(yī)院醫(yī)患協(xié)議書(3份范本)

甲方:__________姓名性別:出生年月:民族:工作單位:職業(yè):住址:乙方:____________單位名稱(要寫全稱)地址:法定代表人(負責人):________(姓名)職務:甲乙雙方就___________________一案,關…
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